{"id":3266,"date":"2017-02-24T11:03:30","date_gmt":"2017-02-24T10:03:30","guid":{"rendered":"https:\/\/augenzentrum-eckert.de\/?page_id=3266"},"modified":"2017-02-24T11:03:30","modified_gmt":"2017-02-24T10:03:30","slug":"ektropium-auswaertskehrung-des-lides","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/medizentrum-eckert.de\/hno\/info\/ektropium-auswaertskehrung-des-lides\/","title":{"rendered":"Ektropium (Ausw\u00e4rtskehrung des Lides)"},"content":{"rendered":"<p>Durch Erschlaffung der Lidkante, meist bei Muskelverschiebung oder durch Narbenzug, st\u00fclpt sich das Lid nach au\u00dfen. Das Unterlid ist h\u00e4ufiger betroffen als das Oberlid. Dadurch liegt die sonst feuchte Bindehaut nicht mehr am Augapfel an. Sie trocknet aus, entz\u00fcndet sich chronisch und kann dann sogar verh\u00e4rten. Folglich k\u00f6nnen die in der Lidkante liegenden Dr\u00fcsen ihr Sekret f\u00fcr den Tr\u00e4nenfilm nicht mehr abgeben. Es trocknet somit nicht nur die Lidkante aus, sondern langsam auch die Oberfl\u00e4che des Augapfels. Dies verursacht eine deutlich schlechtere Abbildungsqualit\u00e4t und somit kann die Sehsch\u00e4rfe (Visus) beeintr\u00e4chtigt werden.<\/p>\n<p>Zus\u00e4tzlich kann der Tr\u00e4nenfilm nicht mehr korrekt an der Lidkante entlang zum Tr\u00e4nenp\u00fcnktchen flie\u00dfen, um von dort \u00fcber den Tr\u00e4nenkanal in die Nase zum Rachen zu gelangen. Wenn dieser Abfluss gest\u00f6rt ist, kommt es zum Tr\u00e4nentreufeln (Epiphora).<\/p>\n<p>Aus den oben genannten funktionellen Gr\u00fcnden des Lides ist bei einem Ektropium meist ein operativer Eingriff angezeigt. Je nach Ursache und St\u00e4rke gibt es verschiedene M\u00f6glichkeiten:<\/p>\n<ul style=\"margin-top: 30px\">\n<li style=\"margin-bottom: 15px\"><strong style=\"color: #3f3f3f;margin-bottom: 7px\">\u00c4u\u00dfere Lidwinkel Z\u00fcgeltechnik = Laterale Z\u00fcgelplast<\/strong>Am \u00e4u\u00dferen lateralen Lidwinkel wird das Ober- vom Unterlid durch einen Schnitt getrennt. Am Unterlid wird nun ein lidkantenparalleler, kleiner z\u00fcgelartiger Knorpellappen pr\u00e4pariert. Dieser wird mit einem resorbierbaren Faden an der kn\u00f6chernen \u00e4u\u00dferen Begrenzung der Augenh\u00f6hle (Orbitakante) befestigt. Damit erh\u00f6ht sich die Spannung der Lidkante und das Lid kehrt sich wieder dem Augapfel zu.<\/li>\n<li style=\"margin-bottom: 15px\"><strong style=\"color: #3f3f3f;margin-bottom: 7px\">Pentagonale Entfernung des Muskels oder der gesamten Lidschicht<\/strong>Leichtere Unterliderschlaffungen oder eine nicht das ganze Lid betreffende Ausw\u00e4rtskehrung werden ebenfalls durch eine Straffung des Lides behandelt. Dies geschieht, indem das Lid im betroffenen Bereich horizontal gek\u00fcrzt wird. Oft reicht es aus, wenn der Muskel, der parallel zur Lidkante verl\u00e4uft (Muskulus orbicularis), in seiner L\u00e4nge und Breite dargestellt wird und an zwei Stellen senkrecht zur Lidkante durchtrennt wird. Die beiden entstehenden Schnittstellen vom Muskelbauch werden neu zusammengen\u00e4ht. Durch diese Verk\u00fcrzung in L\u00e4ngsrichtung entsteht die gew\u00fcnschte Spannung beim Zusammenn\u00e4hen. Der Muskel wird anschlie\u00dfend auf den knorpeligen Anteil (Tarsus) unterhalb der Wimpern fixiert. Damit kann eine Ein- oder Ausw\u00e4rtsdrehung des Lides erfolgen.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Durch Erschlaffung der Lidkante, meist bei Muskelverschiebung oder durch Narbenzug, st\u00fclpt sich das Lid nach au\u00dfen. Das Unterlid ist h\u00e4ufiger betroffen als das Oberlid. Dadurch liegt die sonst feuchte Bindehaut nicht mehr am Augapfel an. Sie trocknet aus, entz\u00fcndet sich chronisch und kann dann sogar verh\u00e4rten. 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